L'osteocondrosi toracica è una malattia cronica della colonna vertebrale che causa cambiamenti degenerativi-distrofici nei dischi intervertebrali.
La colonna vertebrale toracica è meno spesso colpita dall'osteocondrosi rispetto alla colonna cervicale e lombare. Questo perché è relativamente inattivo, stabile e ben rinforzato da un corsetto muscolare. Ancora più rare sono le complicazioni: rigonfiamento ed ernia del disco.
Tuttavia, questa malattia è accompagnata da sintomi estesi che limitano significativamente la qualità della vita e pertanto richiedono un trattamento. L'uso dei farmaci attenua solo i sintomi e fornisce un effetto temporaneo che non influisce sullo sviluppo della malattia.
Per eliminare in modo affidabile i sintomi, è necessario influenzare la causa dello sviluppo dei processi degenerativi nei dischi intervertebrali. A questo scopo la clinica utilizza una terapia complessa che produce risultati positivi in oltre il 90% dei casi. Comprende metodi di riflessologia orientale e fisioterapia – digitopressione, agopuntura, moxoterapia e altre procedure terapeutiche.
Sintomi, segni
L'osteocondrosi si verifica quando i dischi intervertebrali si appiattiscono e le vertebre crescono insieme, provocando il pizzicamento delle radici dei nervi spinali. Ciò provoca dolore tra le scapole (di solito descritto come una sensazione di pizzicamento).
La sindrome del dolore nell'osteocondrosi toracica può essere acuta, intensa o cronica, moderata.
Nel primo caso il dolore acuto si manifesta all'improvviso e si chiama dorsago. Nel secondo caso il dolore si avverte costantemente, ha carattere dolente e si chiama dorsalgia.
L'irritazione da una radice pizzicata si diffonde lungo il nervo, si irradia nel petto e diventa la causa della nevralgia intercostale: dolore lancinante, tagliente o bruciante al petto che aumenta quando si inspira, si muove, si tossisce, si starnutisce, si ride.
Un altro sintomo caratteristico dell'osteocondrosi toracica è il dolore nella zona del cuore, che è accompagnato da segni di cardioneurosi: palpitazioni cardiache, palpitazioni, aumento della frequenza cardiaca.
Una radice nervosa schiacciata porta a un'interruzione dell'innervazione, intorpidimento, debolezza della mano, sensazione di freddo alla mano, cianosi (colorazione blu) o sbiancamento della pelle. Questi sintomi sono solitamente unilaterali.
Il dolore nell'osteocondrosi può irradiarsi anche alla spalla, sotto la scapola e all'avambraccio.
Altri sintomi della malattia includono rigidità, tensione alla schiena, intorpidimento della zona paravertebrale, delle spalle, del collo e della zona del collo, difficoltà di respirazione e sensazione di gonfiore al petto.
I nervi che nascono dal midollo spinale nella regione toracica svolgono un ruolo importante nell'innervazione dell'intero corpo. Pertanto, i sintomi dell'osteocondrosi possono comparire in aree che sembrano estranee alla colonna vertebrale. Per questo motivo viene chiamata anche "malattia del camaleonte".
Questi sintomi includono:
- bruciore di stomaco, flatulenza,
- perdita di appetito, nausea,
- disturbi digestivi (dispepsia),
- Tosse,
- piedi freddi,
- intorpidimento del corpo,
- dolore nell'ipocondrio destro,
- fastidio all'addome,
- Sudore
Inoltre, l'osteocondrosi toracica si manifesta con un ridotto afflusso di sangue al cervello: mal di testa, instabilità della pressione, vertigini, andatura instabile e perdita di coordinazione.
Ragioni dello sviluppo, fasi
Il ruolo principale nello sviluppo della malattia è svolto dagli spasmi muscolari e dalla tensione (ipertonia) dei muscoli della schiena. Questi crampi si verificano con uno stile di vita sedentario, una cattiva postura o una permanenza prolungata in una posizione statica e scomoda (ad esempio, alla scrivania o durante la guida).
D'altro canto, un lavoro fisico monotono e pesante porta anche a persistenti crampi muscolari alla schiena (ad es. lavorare con le braccia alzate).
Gli spasmi muscolari impediscono il flusso sanguigno e impediscono il flusso sanguigno alla colonna vertebrale. Ciò provoca il deterioramento della nutrizione dei dischi intervertebrali.
I dischi intervertebrali sono cuscinetti di tessuto connettivo che ammortizzano gli urti tra le vertebre. Al centro di ogni disco c'è un nucleo pastoso e semiliquido che contiene molta umidità. L'acqua fornisce resistenza allo stress e resistenza alla pressione.
Ogni disco è rinforzato con un anello in fibra rigida lungo la circonferenza esterna. Il tessuto connettivo dei dischi intervertebrali è costituito principalmente da collagene: questa sostanza è sintetizzata nel corpo e deve essere costantemente fornita alle articolazioni, ai dischi intervertebrali e ad altri tessuti connettivi e cartilaginei per la loro continua rigenerazione.
Gli spasmi muscolari compromettono il flusso sanguigno, con il risultato che non abbastanza collagene raggiunge i dischi per la normale riparazione dei tessuti. La mancanza di ossigeno porta ad un rallentamento dei processi metabolici.
A causa di disturbi metabolici, il rinnovamento dei tessuti dei dischi intervertebrali rallenta e la loro usura accelera. Ciò porta alla distrofia e ai cambiamenti degenerativi: i dischi intervertebrali si disidratano, si rompono, si seccano, si appiattiscono e perdono le loro proprietà ammortizzanti ed elasticità.
Gli spasmi dei muscoli della schiena sono la causa principale del sovraccarico della colonna vertebrale nella regione toracica. Se i dischi intervertebrali nella zona del collo vengono pressati dal peso crescente della testa dovuto a una cattiva postura e nella zona lombare dall’aumento del peso corporeo dovuto al sovrappeso, i crampi muscolari nella zona del torace svolgono un ruolo eccezionale nello sviluppo di la malattia. Questi spasmi non solo impediscono il flusso sanguigno, ma mettono anche in tensione la colonna vertebrale e comprimono i dischi intervertebrali sia di giorno che di notte. I dischi intervertebrali sono praticamente privati della possibilità non solo di rinnovamento cellulare, ma anche di semplice riposo e recupero. Pertanto, nel trattamento dell'osteocondrosi toracica, la prima cosa che un medico dovrebbe fare è rilassare i muscoli tesi della schiena, eliminare gli spasmi muscolari e l'ipertensione. Senza questo, un trattamento efficace della malattia è impossibile.
Man mano che i dischi si appiattiscono, gli spazi tra le vertebre si riducono, le vertebre si avvicinano e le radici nervose vengono pizzicate. Ciò provoca dolore, che innesca uno spasmo muscolare riflesso e aumenta ulteriormente la pressione sui dischi intervertebrali. Pertanto, con la comparsa del dolore, lo sviluppo della malattia di solito accelera.
Questi cambiamenti degenerativi-distrofici corrispondono al primo stadio dell'osteocondrosi.
Importante!
Nella vecchiaia, l'osteocondrosi toracica di solito si sviluppa sullo sfondo di disidratazione generale e disturbi metabolici nel corpo. Ciò è particolarmente evidente nella diminuzione dell’altezza nelle persone anziane, che si verifica a causa dell’assottigliamento dei dischi intervertebrali.
Nella seconda fase l'anello fibroso esterno diventa privo di fibre. Il suo tessuto si allenta, si indebolisce e non riesce più a sostenere lo stress interno. Ciò provoca il rigonfiamento del disco intervertebrale (solitamente localmente) sotto forma di sporgenza.
Una proiezione diretta verso il midollo spinale è chiamata dorsale. Le proiezioni dirette lateralmente sono chiamate laterali. Il caso più raro è una sporgenza uniforme del disco intervertebrale su tutta la circonferenza.
La comparsa di un rigonfiamento di solito porta ad un aumento del dolore. Una radiografia mostra chiaramente una diminuzione dell'altezza dello spazio tra le vertebre, nonché lo sviluppo degli osteofiti: escrescenze ossee. Si formano sui bordi delle vertebre per compensare lo stress sulla colonna vertebrale poiché i dischi intervertebrali diventano sempre più incapaci di farvi fronte.
Nella terza fase della malattia, l'anello fibroso del disco intervertebrale non resiste più alla pressione interna e alle lacerazioni. Lo spazio risultante spinge fuori parte del nucleo polposo del disco intervertebrale, provocando un'ernia intervertebrale.
Nel quarto stadio della malattia, l'ampiezza dei movimenti della schiena diminuisce drasticamente, la sindrome del dolore diventa costante e si sviluppa un quadro completo dei disturbi neurologici.
diagnosi
Al primo appuntamento, il medico chiede al paziente i sintomi e le circostanze in cui si sono verificati, esamina l'anamnesi, effettua un esame esterno, prestando attenzione alla postura, alla presenza o all'assenza di deformità della colonna vertebrale (scoliosi, cifosi).
La causa della sindrome del dolore (dorsago, dorsalgia) può essere sia l'osteocondrosi che lo spostamento vertebrale (spondilolistesi), spondiloartrosi anchilosante, spondiloartrosi anchilosante.
L'osteocondrosi della regione toracica è solitamente accompagnata da tensione muscolare nella parte posteriore e ipertonicità dei muscoli spinali. Il medico esegue la palpazione e applica pressioni sequenziali per individuare i punti dolorosi (punti trigger) che corrispondono ai centri degli spasmi muscolari.
Per ottenere informazioni più precise, il medico prescrive una radiografia o una risonanza magnetica.
I raggi X per l'osteocondrosi toracica forniscono le informazioni più generali: aiutano a distinguere la malattia dalla spondilolistesi, rilevano gli osteofiti e restringono gli spazi tra le vertebre.
La risonanza magnetica mostra meglio il tessuto connettivo molle. Con il suo aiuto, il medico può esaminare in dettaglio la struttura dei dischi intervertebrali, identificare la sporgenza, l'ernia (dimensione, posizione, forma), nonché lo stato dei legamenti, delle articolazioni intervertebrali, dei vasi sanguigni, delle radici nervose, ecc. vedere la stenosi del midollo spinale (o il suo pericolo).
Il medico utilizza i dati MRI per fare una diagnosi e determinare un piano di trattamento individuale.
Trattamento dell'osteocondrosi della regione toracica
Trattamenti farmacologici
Per alleviare il mal di schiena e la nevralgia intercostale nell'osteocondrosi toracica, i farmaci antinfiammatori non steroidei possono essere utilizzati sotto forma di unguenti, compresse o iniezioni. L'effetto principale di questi farmaci è antinfiammatorio, quindi il loro uso è giustificato nei casi in cui una radice nervosa schiacciata è accompagnata da infiammazione, cioè con radicolite toracica. I FANS riducono anche l'infiammazione del tessuto muscolare sullo sfondo di convulsioni e ipertensione persistente.
Nella sindrome del dolore acuto può essere utilizzato un blocco paravertebrale o epidurale: un'iniezione di un analgesico. Nel primo caso l'iniezione viene effettuata nel punto in cui viene pizzicata la radice del nervo, nel secondo caso nella zona tra il periostio della vertebra e la membrana del midollo spinale.
Per alleviare la tensione muscolare e ridurre la pressione sulle radici nervose, sui vasi sanguigni e sui dischi intervertebrali, vengono utilizzati miorilassanti e antispastici.
I complessi vitaminici sono prescritti per nutrire il tessuto nervoso e prevenirne l'atrofia.
Per rallentare il processo di distruzione del tessuto connettivo, possono essere prescritti condroprotettori.
Questi farmaci hanno un effetto sintomatico e possono rallentare in qualche modo lo sviluppo della malattia, ma in generale non hanno quasi alcun effetto sul processo di alterazione degenerativa dei dischi intervertebrali.
Trattamento non farmacologico
Il trattamento non farmacologico dell'osteocondrosi toracica comprende metodi di fisioterapia, riflessologia e fisioterapia.
Gli obiettivi principali del trattamento sono alleviare il processo infiammatorio, migliorare la circolazione sanguigna, ripristinare i processi metabolici nei dischi intervertebrali e stimolare il rinnovamento cellulare del tessuto connettivo. A questo scopo, la clinica utilizza una terapia complessa utilizzando metodi di medicina orientale.
Importante!
Gli esercizi fisioterapici contribuiscono alla formazione e al rafforzamento del corsetto muscolare, eliminano i carichi irrazionali sulla colonna vertebrale e prevengono la congestione e gli spasmi muscolari.
chirurgia
In caso di ernie di grandi dimensioni, soprattutto dorsali, con rischio di stenosi del midollo spinale e soprattutto se presenti, può essere indicato l'intervento chirurgico - discectomia.
Viene rimossa una parte del disco oppure viene rimosso l'intero disco e sostituito con una protesi. Sebbene la discectomia sia una procedura chirurgica comune, la chirurgia del seno è estremamente rara.
Trattamento in clinica
Il trattamento dell'osteocondrosi toracica in clinica avviene in sessioni complesse che comprendono diverse procedure: agopuntura, digitopressione, moxoterapia, terapia con pietre, terapia del vuoto, irudoterapia per indicazioni individuali.
L'elevata efficienza si ottiene attraverso la sinergia dei singoli metodi e l'eliminazione della causa della malattia.
- Digitopressione. Applicando una forte pressione sui punti trigger della schiena, il medico elimina spasmi muscolari, tensioni e congestioni, migliora la circolazione sanguigna e ripristina il flusso sanguigno senza ostacoli alla colonna vertebrale. Ciò riduce il carico sui dischi intervertebrali e accelera i processi di metabolismo e rigenerazione dei tessuti poiché aumenta l'afflusso di ossigeno e collagene.
- Agopuntura. L'inserimento degli aghi nei punti bioattivi della schiena, delle gambe, delle braccia, della testa e del torace elimina i sintomi associati all'innervazione compromessa: intorpidimento, debolezza del braccio. Con l'aiuto di questa procedura, la nevralgia intercostale e altri dolori vertebrali vengono alleviati. Inoltre, l’agopuntura potenzia gli effetti della digitopressione e ha effetti antinfiammatori e antiedematosi.
- Terapia con moxibustione. I punti bioattivi nella zona della colonna vertebrale vengono riscaldati con un sigaro di assenzio fumante. Questa procedura attiva i processi metabolici, aumenta il flusso sanguigno ai dischi intervertebrali, stimola e accelera il loro recupero.
- Terapia del vuoto. Il massaggio a coppettazione e la coppettazione favoriscono la circolazione sanguigna e migliorano la circolazione sanguigna.
- Terapia manuale. Tirando delicatamente la colonna vertebrale, il medico allevia la pressione sui dischi intervertebrali, aumenta la distanza tra le vertebre, libera le radici nervose compresse, allevia il dolore e aumenta la mobilità della schiena.
La trazione o trazione delicata è l'unica tecnica di terapia manuale indicata per l'osteocondrosi toracica. Prima di iniziare, il medico deve rilassare completamente i muscoli della schiena, eliminare gli spasmi e liberare la colonna vertebrale. I muscoli vengono riscaldati e rilassati con un massaggio. Se ciò non viene fatto, l'applicazione dello sforzo fisico può provocare lesioni: frattura, distorsione o frattura. I metodi hardware di trazione spinale nell'osteocondrosi sono inefficaci e persino pericolosi, quindi non vengono utilizzati in clinica.
Irudoterapia
Il posizionamento delle sanguisughe medicinali migliora la circolazione sanguigna locale, il flusso sanguigno ai dischi intervertebrali e ha un effetto antinfiammatorio.
Terapia con le pietre
Pietre lisce riscaldate ad una certa temperatura vengono posizionate lungo la colonna vertebrale per riscaldare e rilassare profondamente i muscoli spinali, migliorare la circolazione sanguigna e stimolare la circolazione sanguigna.
La durata di una seduta di trattamento in clinica è di 1–1, 5 ore, a seconda dell’indicazione individuale. Il corso del trattamento comprende solitamente 10-15 sessioni complesse. Una volta completato, verrà eseguita una risonanza magnetica di follow-up per valutare i risultati del trattamento ottenuti.
Complicazioni
La principale complicanza dell'osteocondrosi toracica è la stenosi del midollo spinale dovuta a un'ernia del disco con lo sviluppo della paralisi corporea.
Altre possibili complicazioni sono associate all'interruzione dell'innervazione del corpo pizzicando le radici dei nervi spinali: lo sviluppo di malattie del tratto gastrointestinale, dei reni, del cuore e del sistema riproduttivo.
prevenzione
Per prevenire lo sviluppo dell'osteocondrosi toracica, dovresti evitare uno stile di vita sedentario e monitorare la tua postura.
Importante!
Se un bambino o un adolescente soffre di scoliosi, è consigliabile curare questa malattia senza sperare che scompaia da sola. Una curvatura laterale della colonna vertebrale si presenta come un dolore crescente ma può durare tutta la vita.
In questo caso, sono inevitabili tensioni muscolari persistenti e spasmi, che a loro volta portano allo sviluppo dell'osteocondrosi e possibilmente alle sue complicanze. Inoltre, la stessa scoliosi è irta di complicazioni a carico del sistema respiratorio, digestivo e cardiovascolare.