Quando le articolazioni fanno male... l'artrosi è curabile?

artrosiè una malattia cronica, non infiammatoria delle articolazioni o della cartilagine articolare e del tessuto circostante. L'osteoartrite è una delle malattie più comuni che colpisce il 10-15% della popolazione mondiale. Fondamentalmente, questa malattia colpisce le donne di età compresa tra 45 e 55 anni. L'osteoartrite è la malattia articolare più comune e rappresenta quasi l'80% di tutte le cause articolari.

L'eziologia di questa malattia è attualmente sconosciuta.. . . Tutti i fattori che causano la degenerazione dei tessuti e l'invecchiamento del corpo possono portare alla comparsa di questa malattia, quindi la comparsa dell'osteoartrite è quasi inevitabile con l'età.

Ci sono fattori esterni ed interni nell'insorgenza di questa malattia.I principali fattori esterni dell'artrosi sono l'umidità, l'ipotermia, le condizioni di lavoro sfavorevoli, il sovraccarico funzionale delle articolazioni con frequenti microtraumi nonché l'esposizione a radiazioni e vibrazioni. La causa più comune e comune di osteoartrite è l'incapacità della cartilagine di sopportare l'aumento dello stress sulle articolazioni. Le ragioni di questa manifestazione possono essere una postura alterata, lunghi anni di lavoro, stare in piedi e persino alcuni sport: sollevamento pesi, corsa o salto.

I fattori interni che causano questa malattia includono: predisposizione ereditaria alla comparsa di malattie del tessuto cartilagineo, disturbi circolatori dell'articolazione, squilibrio ormonale e disturbi metabolici. La causa dell'osteoartrite nelle donne può essere la disfunzione ovarica durante la menopausa. Inoltre, i processi vascolari con lo sviluppo precoce dell'arteriosclerosi possono anche essere la causa di questa malattia.
L'osteoartrite si sviluppa anche secondariamente in malattie come lussazione congenita, artrite reumatoide, fratture intra-articolari e persino alcolismo.

Quali sono i sintomi e i segni clinici di questa malattia?

La manifestazione dell'osteoartrite si manifesta in forti dolori e deformazioni delle articolazioni, che portano a disfunzioni. Con questa malattia, il più delle volte si verificano danni alle articolazioni del carico (articolazioni dell'anca e del ginocchio) e alle piccole articolazioni della mano. Anche la colonna vertebrale è coinvolta in questo processo. Tuttavia, le articolazioni del ginocchio e dell'anca sono più comunemente colpite.

Il sintomo più elementarenel caso dell'osteoartrite, si verifica un forte dolore nell'area delle articolazioni colpite. Questo dolore provoca danni alle ossa, alle articolazioni o al tessuto periarticolare. Tipicamente, tale dolore aumenta con lo sforzo e diminuisce a riposo. Dolore notturno, gonfiore articolare e al mattino comparsa di una sensazione di "viscosità del gel" nell'articolazione interessata - tutti questi indicano l'insorgenza di osteoartrite. L'intensità di tale dolore dipende da molte ragioni (pressione dell'aria, umidità e fluttuazioni di temperatura). Tutti questi fattori iniziano a influenzare la pressione nella cavità articolare che causa questo dolore.

Il prossimo dei principali sintomi dell'osteoartrite è la comparsa di scricchiolii o cigolii nelle articolazioni, non solo quando si cammina ma anche con qualsiasi movimento. L'aspetto di un tale scricchiolio o cigolio è associato a una lesione delle superfici articolari, che causa una limitazione della mobilità in questa articolazione.

Con l'osteoartrite, c'è un aumento del volume dell'articolazione, che è una conseguenza della comparsa di edema del tessuto periarticolare. Gonfiore o febbre nell'articolazione colpita sono estremamente rari.

Forme cliniche di artrosi:

1. Artrosi del ginocchio.
2. Coxartrosi.
3. Artrosi delle articolazioni interfalangee distali della mano.
4. Artrosi delle articolazioni interfalangee prossimali delle mani.
5. Spondilosi deformante.
6. Osteocondrosi intervertebrale.

Artrosi del ginocchioÈ una lesione dell'articolazione del ginocchio nell'osteoartrite. In questo caso, quando si cammina si manifesta dolore alle articolazioni del ginocchio, che è particolarmente intenso quando si scende le scale. Il luogo di localizzazione di questo dolore è nella parte interna e anteriore dell'articolazione del ginocchio interessata. Un aumento del disagio si verifica quando il ginocchio è piegato. Inoltre, in molti casi di artrosi del ginocchio, c'è una deviazione dell'articolazione del ginocchio. La malattia inizia gradualmente e il dolore aumenta. Si sente uno scricchiolio durante i movimenti attivi e passivi. Il dolore inizia a peggiorare e in molti casi si sviluppa la sinovite - infiammazione della membrana capsulare dell'articolazione o del tendine.

coxartrosi- Questa è una lesione dell'articolazione dell'anca. Il dolore iniziale di una lesione all'anca non si verifica nella zona della coscia, ma al ginocchio, all'inguine o ai glutei. Aumentano di peso mentre cammini e si placano in pace. Questo dolore, che si verifica anche con piccoli cambiamenti sulla radiografia, è associato a spasmi muscolari. Con la sconfitta dell'articolazione dell'anca, la restrizione del movimento nell'articolazione aumenta gradualmente. Questa malattia è il risultato di traumi o artrite. La coxartrosi porta a una "passeggiata d'anatra", che sviluppa zoppia, ipotrofia muscolare dei glutei e delle cosce. C'è anche dolore durante la palpazione nell'area della testa del femore.

Artrosi delle articolazioni interfalangee distali della mano o noduli di Heberden. . . L'aspetto di tali noduli è più spesso osservato nelle donne in menopausa. Inizialmente, compaiono sul 1° e sul 3° dito della mano. Nel tempo, vale a dire dopo diversi mesi o addirittura anni, si osserva una lesione simmetrica in altre articolazioni interfalangee distali. Tali noduli si trovano sulla superficie laterale dorsale delle articolazioni.

Artrosi delle articolazioni interfalangee prossimali delle mani o noduli di Bouchard. Contrariamente ai noduli di Heberden, questi noduli compaiono sulla superficie laterale dell'articolazione, il che porta ad un allargamento laterale dell'articolazione. In conseguenza di questo aumento, il dito assume una forma a forma di fuso.

Spondilosi deformante- Come risultato di questa malattia nell'area delle vertebre, si verificano escrescenze ossee marginali. Questa malattia si verifica dall'età di 20 anni. Gli osteofiti (escrescenze ossee) sembrano gonfiori: l'edema si verifica a causa della compressione vascolare. Di conseguenza, si verificano rigidità spinale e, in alcuni casi, disturbi neurologici.

Osteocondrosi intervertebralesi verifica in combinazione con una curvatura della colonna vertebrale o una spondilosi deformante. In questa malattia, il disco intervertebrale degenera e il nucleo sporge in direzioni diverse, provocando traumi alla colonna vertebrale. C'è anche una crescita eccessiva di osteofiti e un allargamento della superficie articolare. In questo caso, soffre la membrana coroide dell'articolazione, a seguito della quale si verifica la vasculite - infiammazione delle pareti dei piccoli vasi sanguigni. La sindrome del dolore è molto pronunciata e aumenta con lo sforzo fisico o l'ipotermia.

Esistono due forme principali di osteoartrite- è primario o idiopatico (le cause della malattia non sono chiarite) e secondario (la malattia si verifica sullo sfondo di altre malattie).

Artrosi primariaè localizzato quando sono interessate meno di 3 articolazioni. L'artrosi localizzata colpisce la colonna vertebrale, i polsi, le caviglie, le ginocchia, i fianchi e altre articolazioni.
C'è anche l'artrosi generalizzata quando sono interessate 3 o più articolazioni. In questo caso, sono interessate le grandi articolazioni e le articolazioni interfalangee distali. Inoltre, l'artrosi erosiva si verifica nella forma generalizzata.

Artrosi secondariapuò essere post-traumatico. L'artrosi secondaria può anche essere causata da malattie metaboliche come la malattia di Gaucher, una malattia genetica; La malattia di Wilson è una rara forma di danno epatico in cui il metabolismo del rame è compromesso; L'emocromatosi o, come è anche nota questa malattia, diabete bronzeo o cirrosi pigmentaria, è una malattia ereditaria in cui viene disturbato il metabolismo del ferro e il suo accumulo negli organi e nei tessuti. Malattie come il diabete mellito, l'ipotiroidismo - una diminuzione della funzione della ghiandola tiroidea, l'acromegalia - l'ormone della crescita iperattivo possono anche essere le cause dell'osteoartrite. Oltre a queste malattie, l'artrosi può anche causare malattie da deposito di calcio, neuropatia e molte altre malattie.

Cosa succede con l'artrosi?

Questa malattia porta all'invecchiamento intensivo della cartilagine articolare. Di conseguenza, c'è una perdita di elasticità nella cartilagine articolare. Oltre al fatto che le superfici articolari diventano ruvide, appaiono ancora delle crepe su di esse. In molti casi, la cartilagine è così usurata che l'osso è esposto. Tutto ciò porta ad una diminuzione dell'elasticità della cartilagine articolare e provoca un disturbo alle articolazioni. Inoltre, l'infiammazione può essere combinata con tutti i cambiamenti elencati, a causa dei quali si verifica la crescita del tessuto osseo, che porta alla malattia e alla deformazione delle articolazioni.

Diagnosi di artrosi

In molti casi, diagnosticare l'artrosi non è molto difficile. Ma ci sono eccezioni, ad esempio pazienti con una lesione dell'articolazione della spalla e sintomi di infiammazione articolare. Possono anche sorgere difficoltà nella diagnosi dell'osteoartrite primaria e secondaria, il cui verificarsi è associato a malattie metaboliche o di altro tipo. L'esame a raggi X rileverà rapidamente segni di artrosi (soprattutto negli anziani) se ci sono segni clinici di artrosi. Mancano i dati radiografici e di laboratorio per poter fare una diagnosi definitiva. Per fare ciò, è necessario condurre una serie di studi aggiuntivi per identificare la causa esatta del dolore articolare.

Trattamento dell'artrosi

Per ridurre o sopprimere completamente il dolore, esistono metodi sia farmacologici che non farmacologici, che includono la terapia fisica e la terapia fisica. Per prescrivere il trattamento corretto, è necessario un approccio individuale a ciascun paziente. Nel fare ciò, vengono necessariamente prese in considerazione le caratteristiche individuali del paziente e le peculiarità del decorso della malattia.

Nel trattamento dell'osteoartrite, è prima necessario aderire al regime, poiché il sollievo meccanico dell'articolazione non è solo il principale fattore di sollievo dal dolore, ma svolge anche un ruolo importante nel trattamento di questa malattia. In questo caso, è necessario escludere la permanenza prolungata in una determinata posizione fissa, la camminata prolungata e lo stare in piedi sulle gambe, nonché il trasferimento di pesi, che può portare a un sovraccarico meccanico delle articolazioni. Se la malattia viene trascurata, si consiglia al paziente di camminare con le stampelle o un bastone. Con un dolore abbastanza pronunciato al momento dell'esacerbazione della malattia, ad alcuni pazienti viene prescritto un regime a mezzo letto.

Durante il trattamento dell'osteoartrite, si consiglia di seguire una dieta per ridurre il peso in eccesso. Ciò è particolarmente vero per coloro che hanno una lesione alle articolazioni del ginocchio.

Nel trattamento di questa malattia vengono utilizzati anche metodi fisioterapici, che non solo alleviano il dolore e l'infiammazione, ma hanno anche un effetto positivo sui processi metabolici nel tessuto articolare e migliorano la microcircolazione. I trattamenti di fisioterapia comprendono l'uso di corrente elettrica, corrente magnetica alternata, elettroforesi, nonché radiazioni ultraviolette e fonoforesi sulle articolazioni colpite. Inoltre, sono prescritte procedure termiche, l'uso di fanghi di torba e cera di paraffina.

Con elementi di massaggio terapeutico, i pazienti dovrebbero cercare di evitare l'irritazione meccanica della capsula articolare. Solo in questo caso diminuiranno gli spasmi muscolari dolorosi e aumenterà anche il tono dei muscoli indeboliti, a seguito del quale le capacità funzionali del paziente miglioreranno.

A seconda della forma della malattia e della gravità del suo decorso, viene prescritto un trattamento farmacologico. Nei casi più gravi, al paziente viene prescritto un trattamento chirurgico (artroplastica).

Si raccomanda inoltre ai pazienti di ricorrere a cure termali balneari.

Prevenzione dell'artrosiconsiste nell'eseguire quotidianamente particolari esercizi che aiutano a rafforzare il sistema muscolo-scheletrico. Eliminare l'eccesso di peso, limitare l'uso dei pesi e includere nel menu piatti come gelatina, gelatina o gelatina sono misure preventive contro l'artrosi. E naturalmente sport come il nuoto. Va ricordato che è meglio prevenire una malattia che curarla. Lo stesso vale per malattie come l'artrosi. Per non pensare a come sbarazzarsi del forte dolore nell'osteoartrite e curare questa malattia in futuro, è necessario adottare misure preventive oggi, senza rimandarle a più tardi.

Trattamento dell'artrosi deformante con vari metodi

Le elevate qualifiche e l'esperienza accumulata nell'applicazione della terapia ad onde d'urto consentono di ottenere il massimo effetto positivo del trattamento anche nelle fasi avanzate della malattia e, in molti casi, di evitare il trattamento chirurgico.

La terapia con onde d'urto viene eseguita su un dispositivo moderno:

• il corso del trattamento per l'artrite, l'artrosi con il metodo UHT consiste in 5-7 sessioni;
• la sessione viene eseguita 1 volta in 5-7 giorni.

Sotto l'influenza di un'onda d'urto, i microcristalli di sali di calcio e le aree di fibrosi che si formano nel tessuto delle articolazioni si dissolvono nei tessuti interessati. Allo stesso tempo, il flusso sanguigno al tessuto danneggiato aumenta di dieci volte, il che contribuisce all'assorbimento dei sali di calcio e delle aree di fibrosi.

Vantaggi del processo SWT:

• Efficienza;
• buona tolleranza (non necessita di anestesia);
• riduce la necessità di altri metodi, in particolare il trattamento chirurgico;
• rapido sollievo dal dolore senza analgesici;
• la possibilità di utilizzarlo nella fase cronica della malattia e con le sue manifestazioni primarie;
• effettuato in regime ambulatoriale, non richiede ricovero ospedaliero, non interrompe il normale ritmo di vita del paziente.

Terapia fotodinamica in ortopediaÈ un metodo di trattamento a due componenti non invasivo e senza complicazioni. Per eseguire il processo vengono utilizzati un fotosensibilizzatore e una sorgente di radiazioni laser approvata dal punto di vista medico con una lunghezza d'onda di 660-670 nm.

Sotto l'influenza di un raggio laser, un fotosensibilizzatore viene eccitato con il rilascio di ossigeno singoletto, che ha un effetto tossico sui complessi energetici della cellula (mitocondri e complesso di Golgi), li distrugge e quindi innesca il processo irreversibile di apoptosi. Allo stesso tempo, le cellule sane non vengono danneggiate. Il tessuto patologico danneggiato viene riassorbito in modo asettico.

Il fotosensibilizzante viene iniettato nel paziente per via transcutanea (applicazioni).

Sollevamento plasma PRP- Questa procedura ortopedica si basa su un metodo brevettato di preparazione del sangue del paziente con speciali tubi a vuoto biotecnologici e una speciale modalità di centrifugazione.

Durante la procedura, una forma di iniezione di piastrine autoplasmiche viene isolata dal sangue del paziente, che viene quindi iniettata nei tessuti molli che circondano l'articolazione e direttamente nella cavità articolare del paziente. Le iniezioni di autoplasma possono ridurre l'infiammazione, alleviare il dolore e ripristinare la mobilità articolare. Il processo di trattamento dell'autoplasma riduce al minimo o elimina il numero di farmaci utilizzati, riducendo così l'effetto tossico dei farmaci sul corpo del paziente. Le iniezioni di autoplasma aiutano anche a ridurre i tempi di trattamento di 2-3 volte.

Indicazioni per la procedura (PRP plasmolifting):

• osteoartrite;
• osteoartrite;
• periartrite;
• Tendinopatie tendinee,
• Danni a legamenti e muscoli.

Pertanto, la terapia con onde d'urto, la terapia fotodinamica e il sollevamento del plasma (PRP) sono le migliori scelte in ortopedia per il trattamento delle malattie articolari. Con l'uso di attrezzature e tecnologie moderne, nonché l'esperienza dei medici, è possibile ottenere risultati positivi.