Lombalgia: cause e trattamento

Mal di schiena nella regione lombare

Varie malattie possono causare mal di schiena nella regione lombare.

Le principali malattie che causano il mal di schiena sono le lesioni articolari alla colonna vertebrale o all'articolazione dell'anca.

Molto spesso questo sintomo è dovuto a malattie della colonna lombare.

La colonna lombare è flessibile, il che rende questa zona più soggetta a lesioni.

Cause del mal di schiena nella regione lombare

Il mal di schiena è un segnale che il corpo ha un problema con la colonna vertebrale, l'articolazione dell'anca o gli organi interni vicino alla parte bassa della schiena.

Se la schiena è dolorante nella zona lombare, potrebbe essere a causa di:

  • Il dolore può verificarsi a causa dell'osteocondrosi della colonna lombare;
  • le sensazioni dolorose possono essere dovute a un'ernia intervertebrale;
  • Spondilite anchilosante;
  • Spostamento delle vertebre;
  • reumatismi;
  • Infiammazione dei muscoli della schiena (miosite);
  • Infiammazione del nervo sciatico;
  • frattura spinale;
  • Osteoartrite dell'articolazione dell'anca e altre malattie della colonna vertebrale e delle articolazioni dell'anca.

Il dolore lombare può verificarsi anche a causa di uno stiramento muscolare o di uno spasmo muscolare. Gli spasmi muscolari possono verificarsi quando si eseguono movimenti improvvisi con un carico sulla parte bassa della schiena:

  • fare curve strette;
  • sollevamento pesi improvviso;
  • Fare sport.

Osteocondrosi della colonna lombare

Nell'osteocondrosi lombosacrale, il mal di schiena nella regione lombare può essere combinato con sintomi come:

  • aumento della minzione;
  • Incontinenza urinaria;
  • malattie croniche e spesso aggravate della vescica;
  • Malattie degli organi genitali;
  • problemi rettali.

Il mal di schiena più comune associato all'osteocondrosi è:

  • Dolore;
  • sabbiatura;
  • disegno;
  • a volte il dolore è bruciante.

Il dolore nella regione lombare spesso scompare quando si è in piedi o sdraiati e aumenta quando si è seduti, specialmente su una superficie dura, con tosse e sforzo fisico.

Cause del mal di schiena nell'osteocondrosi lombosacrale

La colonna lombare è caratterizzata da una grande mobilità e sopporta carichi pesanti nella vita di tutti i giorni.

Questa è la ragione principale per lo sviluppo dell'osteocondrosi lombare, che si manifesta con la distrofia e la deformazione dei dischi intervertebrali.

Il gruppo ad alto rischio di sviluppare l'osteocondrosi lombosacrale comprende:

  • persone in sovrappeso;
  • condurre uno stile di vita inattivo;
  • avere una postura sbagliata.

Inoltre, questa malattia può svilupparsi da uno sforzo eccessivo negli atleti professionisti e persino da un esercizio improprio a casa.

Lo stress frequente e la mancanza di sonno possono contribuire allo sviluppo dell'osteocondrosi.

Le persone con artrite reumatoide, spondilite anchilosante e altre malattie infiammatorie delle articolazioni spesso sviluppano osteocondrosi lombare.

Trattamento dell'osteocondrosi

Il trattamento dell'osteocondrosi del sacro e della colonna lombare ha lo scopo di rallentare il processo di distruzione dei dischi intervertebrali, ripristinare le funzioni delle radici nervose ed eliminare il dolore.

Richiedilo:

  • Farmaco;
  • terapia manuale;
  • metodi di fisioterapia;
  • Fisioterapia;
  • metodi chirurgici.

Nel trattamento dell'osteocondrosi dell'osteocondrosi lombo-sacrale, tali farmaci sono usati come:

  • Condroprotettore (per ripristinare il tessuto cartilagineo);
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • immunomodulatori;
  • steroidi;
  • Complessi vitaminici.

È necessario utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei e ormoni steroidei con molta attenzione perché hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali.

Esistono molti altri metodi per trattare l'osteocondrosi:

  1. La terapia manuale aiuta a ripristinare le funzioni della colonna lombare e la sua struttura anatomica. Il massaggio per l'osteocondrosi aiuta a rafforzare i muscoli della parte bassa della schiena e a migliorare i processi metabolici nei tessuti.
  2. La fisioterapia viene eseguita dopo l'interruzione della fase acuta della malattia con l'aiuto di farmaci. I più utili per l'osteocondrosi sono: elettroforesi, terapia con paraffina, fonoforesi e magnetoterapia. Per ottenere un effetto evidente, si consiglia di condurre 3 cicli di 10 interventi di fisioterapia con una pausa di due settimane.
  3. Uno dei metodi più efficaci per trattare l'osteocondrosi è attraverso esercizi di terapia fisica. Le lezioni di educazione fisica dovrebbero essere svolte dopo un'adeguata consultazione con un medico e preferibilmente sotto la supervisione di uno specialista. Una serie di esercizi appositamente sviluppati per il trattamento dell'osteocondrosi lombosacrale aiutano a rafforzare i muscoli della schiena, alleviando così parte della pressione sui dischi intervertebrali.
  4. Le cure termali (bagni al radon, fanghi curativi, ecc. ) Hanno un buon effetto sull'osteocondrosi.

Se ignori i sintomi dell'osteocondrosi e non vedi un medico, porterà allo sviluppo della malattia e presto il mal di schiena diventerà così grave che dovrai ancora consultare un medico.

Prevenzione dell'osteocondrosi

Per la salute della colonna vertebrale, devi mangiare correttamente, monitorare la postura e condurre uno stile di vita attivo.

Quando si trasportano pesi e si esercita, assicurarsi che la schiena non sia eccessivamente tesa e che la colonna vertebrale non sia danneggiata.

Mal di schiena con ernia del disco

Un'ernia spinale o ernia intervertebrale è una condizione in cui il disco intervertebrale è deformato; la parte esterna del disco viene strappata contemporaneamente alla sporgenza della parte interna del disco all'esterno del corpo vertebrale.

lombaggine

Spesso, la lombalgia si verifica nella regione lombare.

La lombalgia è l'insorgenza improvvisa di dolore lombare acuto durante lo sforzo durante il sollevamento pesi.

Il mal di schiena in questo caso ha un carattere lacerante, lancinante, che spara. È associato a un'ernia del disco tagliente e all'irritazione delle terminazioni nervose che si trovano nell'anello fibroso.

Viene attivato un riflesso, che aumenta notevolmente il tono dei muscoli lombari. Il paziente si blocca in una posizione monotona, incapace di raddrizzare la schiena e girarsi.

Questa manifestazione di un'ernia del disco della colonna lombare si trova più spesso negli uomini di età compresa tra 30 e 40 anni.

sciatica

sciatica (sciatica) - irritazione del nervo sciatico dovuta al pizzicamento della sporgenza dell'ernia delle radici spinali.

La sciatica provoca dolore, bruciore, formicolio e intorpidimento che si diffondono dalla parte bassa della schiena alla parte posteriore della gamba.

Questi sintomi di solito si verificano su un lato, a seconda della posizione dell'ernia del disco.

Sintomi di mal di schiena con ernia intervertebrale

Tabella - Sintomi di ernia del disco

I sintomi principali particolarità
Dolore a lungo termine nella regione lombare. Può richiedere fino a diversi mesi. Hanno un carattere dolorante, dolorante, ardente.
Disfunzione degli organi pelvici. Incontinenza o ritenzione urinaria. Violazione del movimento intestinale. Negli uomini, un'ernia può influenzare la potenza.
Debolezza dei muscoli delle gambe, diminuzione del loro tono, diminuzione dei riflessi. Compressione dei nervi motori nelle radici spinali.
Paralisi (immobilità totale) o paresi (immobilità parziale) alle gambe. Compressione e danno al midollo spinale.
Pelle pallida, aumento della sudorazione, macchie bianche o rosse. Compressione dei nervi nelle radici spinali che regolano i vasi sanguigni, le ghiandole sudoripare e altre funzioni autonome.

Con le ernie intervertebrali, nella maggior parte dei casi, si sviluppano cambiamenti patologici nella colonna lombare.

Identificazione di ernie discali

Statistiche per il rilevamento delle ernie intervertebrali:

  • Il 48% delle ernie discali si verifica tra l'ultima vertebra lombare (quinta) e l'osso sacro.
  • Il 46% si trova tra la quarta e la quinta vertebra lombare.

Ragioni per lo sviluppo di un'ernia intervertebrale

Un'ernia del disco deriva da:

  1. Alterazioni degenerative delle vertebre e dei dischi intervertebrali. L'ernia del disco è spesso una complicazione dell'osteocondrosi.
  2. Lesioni posticipate della colonna vertebrale: fratture da compressione delle vertebre, sublussazione.
  3. Aumento del carico sulla colonna vertebrale: con lavoro costante seduto o in piedi in una postura monotona, carico scorretto, sforzo fisico eccessivo, sovrallenamento negli atleti.
  4. Stile di vita sedentario.
  5. Malattie infettive che colpiscono la colonna vertebrale.
  6. Obesità.
  7. Malformazioni congenite della colonna vertebrale.
  8. Azione di vibrazione. Nella maggior parte dei casi ciò è dovuto a rischi industriali. Sotto l'influenza delle vibrazioni, la struttura del disco intervertebrale viene interrotta, si indebolisce.
  9. Cattiva postura, scoliosi.

Trattamento dell'ernia del disco

Secondo le statistiche, nella maggior parte dei casi con un'ernia intervertebrale, tutti i sintomi scompaiono 6 settimane dopo il primo attacco e si verifica la remissione.

Il corpo può riprendersi spontaneamente dopo 24 settimane. Pertanto, non ci sono sempre indicazioni per l'intervento chirurgico.

Si dice che i farmaci per il disco scivolato alleviano il mal di schiena.

I principali farmaci usati per trattare le ernie sono:

  • antidolorifici non steroidei;
  • Steroidi.

La fisioterapia per le ernie intervertebrali viene eseguita come indicato da un medico.

Esistono altri metodi per trattare le ernie intervertebrali senza intervento chirurgico:

  1. Terapia manuale. Il chiropratico cerca di liberarsi dell'ernia del disco con le mani.
  2. Kinesiterapia. Questo è un tipo di esercizio di terapia fisica. Normalizza il tono muscolare, ripristina la circolazione sanguigna e aumenta la rigenerazione dei tessuti.
  3. Hirudoterapia.
  4. Crioterapia. Questa è una tecnica di trattamento a bassa temperatura. L'azoto liquido viene applicato all'area interessata. Ciò migliora il flusso sanguigno al tessuto.

prolasso del disco

Il trattamento chirurgico delle ernie intervertebrali è prescritto in:

  • forte mal di schiena nella regione lombare, che, nonostante il trattamento conservativo persistente, non scompare per molto tempo;
  • gravi disturbi neurologici: diminuzione della sensibilità, del tono e della forza muscolare, paralisi e paresi;
  • Incontinenza urinaria, impotenza maschile (quando causata dalla compressione di un'ernia del midollo spinale).

Trattamento del mal di schiena con blocco

La riparazione dell'ernia è una procedura che mira a intorpidire l'area interessata e ad alleviare gli spasmi muscolari.

Il blocco avviene iniettando anestetico.

L'effetto terapeutico del blocco è caratterizzato da:

  • rapido sollievo dal dolore: il sollievo arriva in 1-2 minuti;
  • Eliminazione degli spasmi muscolari che aggravano le sensazioni dolorose;
  • Sollievo dall'infiammazione, in particolare con la somministrazione di corticosteroidi;
  • Riduzione dell'edema dei tessuti molli che causa l'intrappolamento delle fibre nervose.

Controindicazioni per il blocco:

  • una lesione infettiva della colonna vertebrale;
  • Febbre;
  • Malattia mentale;
  • insufficienza cardiovascolare stadio 2-3;
  • debolezza;
  • disturbi emorragici;
  • Disfunzione renale e epatica;
  • Tendenza alle convulsioni;
  • Gravidanza.

Diagnosi della malattia nel mal di schiena

Se la schiena è dolorante nella zona lombare, la prima cosa da fare è consultare un medico e sottoporsi a un esame.

Il medico può prescrivere esami spinali con l'aiuto di:

  • Tomografia computerizzata;
  • Radiografia della colonna vertebrale lombosacrale;
  • Risonanza magnetica;
  • elettroneuromiografia;
  • Dopplerografia vascolare, ecc.

È obbligatorio un esame e la palpazione della zona lombare e della colonna vertebrale. È necessaria la consultazione con un neurologo o un vertebrologo.

La causa della lombalgia è quasi sempre lo spostamento delle vertebre, gli spasmi muscolari o la nevralgia intercostale.