Le malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale sono una sorta di pagamento umano per camminare in posizione eretta. È noto che altri mammiferi non soffrono di osteocondrosi perché la loro colonna vertebrale è orizzontale rispetto alla superficie della terra. I carichi verticali durante la deambulazione portano alla graduale distruzione del tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali e contribuiscono allo spostamento delle vertebre in una posizione pericolosa.
Tali processi si verificano meno spesso nella zona del torace rispetto al sacrale e alla cervice, ma ciò non riduce il rischio di questa malattia. Questo articolo discute in profondità i problemi dei sintomi e il trattamento dell'osteocondrosi della regione toracica, nonché le domande su come prevenire questa malattia.
Caratteristiche dell'osteocondrosi toracica
La colonna vertebrale toracica è caratterizzata da una scarsa mobilità, che riduce la probabilità di processi degenerativi in quest'area. Tuttavia, i casi di questa malattia vengono regolarmente registrati da ortopedici e traumatologi in rappresentanti di diverse fasce d'età.
Negli ultimi decenni, l'incidenza dell'osteocondrosi è aumentata costantemente nei paesi civili. I medici ritengono che le ragioni principali di questa tendenza siano uno stile di vita inattivo, una cattiva alimentazione e il contesto ambientale generale del pianeta.
Le donne hanno una probabilità 2-3 volte maggiore di soffrire di osteocondrosi toracica rispetto agli uomini. Ciò è dovuto alle specificità dell'anatomia e della fisiologia femminile. Altri fattori influenzanti sono: parto, camminata sui talloni, debolezza generale dell'apparato muscolo-legamentoso nelle donne.
In entrambi i sessi, l'osteocondrosi della regione toracica causa sintomi dolorosi e riduce la mobilità. La progressione della patologia è irta di compressione delle terminazioni nervose, che inevitabilmente influisce sullo stato degli organi interni. I casi avanzati della malattia sono spesso accompagnati da disturbi nel lavoro dei vasi sanguigni e del cuore, nonché difficoltà respiratorie.
Anatomicamente parlando, 12 vertebre toraciche sono collegate alle costole e allo sterno per formare una struttura del telaio forte e inattiva che protegge gli organi interni dallo stress meccanico. Nelle fasi iniziali, la malattia quasi non causa sintomi gravi, ma nelle fasi successive le manifestazioni della patologia sono così diverse che a volte impedisce una diagnosi accurata. Non c'è da stupirsi che l'osteocondrosi venga spesso definita "malattia del camaleonte".
Le cause più comuni di osteocondrosi della cavità toracica sono traumi, debolezza del sistema muscolare, inattività fisica, disturbi metabolici, eccessivo stress alla schiena e predisposizione genetica. La malattia si sviluppa gradualmente, il che, da un lato, consente di iniziare il trattamento in modo tempestivo e fermare i processi degenerativi, dall'altro impedisce la diagnosi precoce di patologie.
Fasi della malattia
I medici classificano l'osteocondrosi della cavità toracica in base allo stadio di sviluppo:
Fase 1.I dischi intervertebrali perdono le loro proprietà elastiche, diminuiscono di dimensioni, ma non si spostano ancora dalla loro posizione anatomica.
Fase 2.L'altezza dei dischi intervertebrali continua a diminuire e la colonna vertebrale stessa perde la sua stabilità. Le crepe si formano nello spazio anulare, i dischi intervertebrali si spostano ed esercitano una pressione sulle terminazioni nervose, sui vasi sanguigni e sui muscoli. Il secondo stadio è caratterizzato da forti dolori alla schiena e sintomi neurologici.
Fase 3.I processi degenerativi possono portare allo sviluppo di sporgenze e fratture dell'anello fibroso. In questi casi, vengono diagnosticate le ernie del disco. I dischi perdono le loro proprietà di smorzamento e non svolgono più le corrette funzioni anatomiche. Le stesse vertebre soffrono di una pericolosa crescita ossea: si uniscono, collassano e formano osteofiti.
Oltre al tessuto duro, sono interessati anche muscoli, legamenti e tendini. I muscoli sono bloccati, in essi compaiono fenomeni convulsi. Il corpo cerca di immobilizzare il più possibile l'area interessata per alleviare il dolore - questo porta a sovraccarico muscolare e atrofia.
Sintomi dell'osteocondrosi mammaria
Come già accennato, l'osteocondrosi toracica si manifesta debolmente o per niente nella fase iniziale. Con il progredire della patologia, compare dolore periodico tra le scapole: i sintomi si intensificano dopo l'attività fisica o, al contrario, dopo un riposo prolungato. Spesso il dolore disturba i pazienti al mattino dopo il risveglio e scompare entro un'ora. A volte il dolore si sposta lungo il nervo intercostale e si irradia al petto quando tossisci, starnutisci o corri.
Caratteri tipici
In 2-3 fasi, il sintomo più indicativo dell'osteocondrosi della regione toracica è il dolore costante nella zona interscapolare. Anche il dolore toracico è molto tipico: le sensazioni assomigliano a un attacco di angina pectoris con malattia coronarica o insufficienza cardiaca.
La somiglianza dei sintomi con le malattie cardiache è una causa abbastanza comune di diagnosi errate. Tuttavia, è abbastanza facile distinguere il dolore dai processi degenerativi nella colonna vertebrale dai sintomi cardiaci: la nitroglicerina e farmaci simili che fermano gli attacchi di angina con osteocondrosi non alleviano in alcun modo le condizioni del paziente.
Altri sintomi caratteristici dell'osteocondrosi toracica:
- Rigidità dei muscoli del tronco quando si respira profondamente (dorsalgia) - come se il corpo fosse compresso con un pneumatico;
- Dorsago - un forte dolore al petto (chiamato "lombalgia toracica");
- sensazione di pelle d'oca e intorpidimento alle mani (in presenza di sindrome radicolare);
- Dolore intercostale durante la deambulazione e durante l'attività fisica (nevralgia intercostale): se le terminazioni nervose sono infiammate, il dolore diventa costante;
- crampi al petto;
- Dolore quando si sollevano le braccia, si gira la parte superiore del corpo e si respira.
Gli stadi della malattia influenzano direttamente l'intensità dei sintomi. Per i pazienti nel piano terapeutico, è importante non eliminare il dolore con farmaci e metodi non convenzionali (analgesici, antispastici, unguenti vari, impacchi e piastre riscaldanti), ma visitare la clinica e scoprire la causa del dolore da un medico. L'autotrattamento per l'osteocondrosi è raramente efficace e in alcuni casi addirittura peggiora la malattia.
Sintomi rari
L'osteocondrosi della zona toracica è spesso mascherata da un'altra patologia che causa i suoi sintomi. Ciò rende difficile la diagnosi ed è spesso causa di un trattamento inadeguato.
Le manifestazioni atipiche della malattia sono molto diverse:
- segni di ischemia, infarto, infarto (per la diagnosi differenziale è necessario eseguire un ECG o altri esami);
- Dolore che ricorda le malattie del seno nelle donne: per escludere la presenza di neoplasie, dovresti essere esaminato da un mammologo.
- dolore che ricorda gastrite, colite, ulcera gastrica o intestinale, epatite - per escludere queste malattie, una diagnosi è prescritta da un gastroenterologo;
- Dolore al cingolo parossistico corrispondente a coliche renali o altre malattie del sistema urinario.
Sono possibili anche disturbi urinari e disturbi del sistema riproduttivo. Le donne hanno anorgasmia, periodi mestruali dolorosi e abbondanti (menorragia) e talvolta infertilità. Gli uomini soffrono di disfunzione erettile. I medici non sempre riescono a trovare la vera causa di queste patologie, e quindi il trattamento delle malattie riproduttive non dà una dinamica positiva.
A volte si osservano picchi di pressione, mal di denti e mal di testa, disturbi del sonno e tinnito nell'osteocondrosi nella zona del torace. Non sono esclusi i disturbi psicoemotivi: irritabilità, depressione, pianto, ansia.
Diagnostica, terapia e prevenzione
Vengono eseguiti esami esterni, palpazioni e test del movimento per identificare la malattia. È importante informare il paziente in dettaglio sulla durata dei sintomi, sulla loro natura e sulle manifestazioni di accompagnamento della malattia.
Sono necessarie le seguenti procedure:
- Radiografia della colonna vertebrale;
- MRI, TAC ed ecografia della cavità addominale (se necessario);
- esami del sangue e delle urine;
- mielografia;
- ECG (per escludere malattie cardiache).
Dopo la diagnosi, verrà sviluppato un regime di trattamento. Non esiste un protocollo unico per il trattamento dell'osteocondrosi: le procedure di benessere dipendono dalle condizioni del paziente, dall'età, dalle condizioni fisiche e dallo stato del sistema immunitario.
L'obiettivo principale del trattamento è ridurre al minimo le conseguenze dei processi degenerativi nel tessuto cartilagineo e prevenire lo sviluppo di complicanze. La terapia è generalmente ambulatoriale, tranne in situazioni cliniche particolarmente gravi. Di solito viene praticata la terapia conservativa.
Farmaci
I farmaci sono prescritti solo per la sindrome del dolore grave e per i processi infiammatori. È preferibile utilizzare farmaci sotto forma di unguenti esterni, meno spesso vengono prescritte compresse, iniezioni intramuscolari o epidurali.
I tipi di medicinali più attuali:
- analgesici;
- farmaci antinfiammatori;
- miorilassanti e anticonvulsivanti;
- complessi vitaminici;
- steroidi.
Terapisti esperti non offriranno mai una terapia farmacologica pura. Una volta che il dolore e l'infiammazione sono diminuiti, il farmaco viene interrotto.
Fisioterapia, terapia fisica, massaggi
Questi metodi svolgono un ruolo di primo piano nel trattamento delle malattie degenerative della colonna vertebrale toracica. Queste tecniche eliminano il dolore, rafforzano legamenti e muscoli, ripristinano la circolazione sanguigna e i processi metabolici e li stimolano.
Metodi fisioterapici popolari:
- magnetoterapia;
- elettro- e fonoforesi;
- esposizione laser;
- terapia con amplipulse;
- trattamento con ultrasuoni;
- applicazioni di paraffina;
- Kinesio taping;
- fangoterapia;
- balneoterapia;
- ipotermia;
- Hirudoterapia, trattamento con veleno d'api.
Il vantaggio principale della fisioterapia è la sua sicurezza. Le procedure possono essere prescritte a qualsiasi età con quasi tutte le malattie concomitanti. Un'area separata della fisioterapia è la riflessologia (agopuntura). Il metodo è efficace, ma richiede la presenza di uno specialista professionista.
La fisioterapia è una fase obbligatoria nel trattamento dell'osteocondrosi toracica. La ginnastica rinforza l'apparato muscolare, ripristina la normale posizione anatomica delle strutture vertebrali, riduce la pressione sulle terminazioni nervose e previene lo sviluppo di sporgenze ed ernie dei dischi intervertebrali.
Gli esercizi complessi dovrebbero essere eseguiti regolarmente e per un lungo periodo di tempo - solo in questo caso raggiungono un notevole effetto terapeutico. Idealmente, le sessioni dovrebbero essere condotte sotto la guida di un istruttore, poiché qualsiasi movimento scorretto può causare lesioni e causare dolore.
Il massaggio (effetti manuali e hardware) ha gli stessi compiti terapeutici della terapia fisica: riduzione del dolore, miglioramento del flusso sanguigno, rafforzamento muscolare. Oltre all'impatto con le mani di uno specialista, praticano l'uso di dispositivi di massaggio, applicatori e attrezzature ortopediche.
Trattamento radicale
In casi eccezionali, nelle moderne strutture mediche si ricorre all'osteocondrosi del seno, se c'è il rischio di pizzicare il midollo spinale o pericolose protuberanze ed ernie. La chirurgia spinale è sempre un rischio aggiuntivo, quindi gli interventi vengono eseguiti raramente e solo da chirurghi esperti.
Prevenzione
La prevenzione delle malattie è molto più facile della terapia a lungo termine (e talvolta della terapia per tutta la vita). Sfortunatamente, la medicina moderna non può invertire i processi degenerativi, ma solo ridurre al minimo le conseguenze della patologia ed eliminare i sintomi acuti.
È per questo motivo che la prevenzione dell'osteocondrosi dovrebbe essere affrontata fin dall'infanzia. Lo sviluppo della malattia è ostacolato da: corretta postura, dieta equilibrata, corretta alternanza di attività fisica e riposo, dormire su un comodo letto. La diagnosi tempestiva della malattia e la rigorosa attuazione delle raccomandazioni del medico svolgono un ruolo positivo.