La causa principale del dolore acuto al ginocchio nei pazienti di età superiore ai 50 anni è la gonartrosi (artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio). La malattia è caratterizzata da una rapida progressione e può portare a disabilità e disabilità. Pertanto, il rilevamento tempestivo dei sintomi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio e il trattamento della malattia, anche a domicilio, sono i compiti principali nell'esame dei pazienti a rischio di malattie del sistema muscolo-scheletrico.
Cos’è l’artrosi dell’articolazione del ginocchio?
L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni più mobili dello scheletro umano ed è suscettibile a lesioni e altri danni meccanici. Collega la tibia e il femore, nonché il più grande osso sesamoide, che si trova nei tendini del muscolo quadricipite femorale (rotula o rotula). Le superfici articolari sono ricoperte da tessuto cartilagineo, una sostanza densa ed elastica che circonda i condrociti (cellule ovali formate da condroblasti), formando attorno a loro un guscio protettivo e fungendo anche da ammortizzatore.
Il tessuto cartilagineo contiene collagene, una proteina fibrillare, che è l'elemento principale delle fibre connettive e garantisce la resistenza e l'elasticità della cartilagine, oltre alla glucosamina. La glucosamina è una sostanza prodotta dal tessuto cartilagineo. La glucosamina è un componente della condroitina e parte del liquido sinoviale, una massa elastica giallastra che riempie la cavità articolare e agisce come lubrificante. Quando la sintesi della glucosamina e dei proteoglicani viene interrotta, la quantità di liquido sinoviale diminuisce, con conseguente esposizione delle parti articolari e forte dolore. Pertanto, il trattamento dell'artrosi del ginocchio di grado 1 prevede sempre l'uso di farmaci contenenti glucosamina e condroitina.
- Cosa succede nelle articolazioni con osteoartrosi:
- la cartilagine diventa molle e molle e sulla sua superficie compaiono ulcere profonde;
- la membrana sinoviale si ispessisce;
- la composizione del liquido sinoviale cambia, la sua secrezione diminuisce;
- c'è una distorsione dei legamenti e della capsula articolare;
- La cavità articolare è piena di essudato, un fluido infiammatorio rilasciato dai vasi sanguigni durante l'infiammazione acuta.
Senza un trattamento tempestivo e adeguato, l'artrosi porta alla completa deformazione e distruzione dell'articolazione del ginocchio, durante la quale il paziente può sperimentare sia una mobilità innaturale che una completa immobilità dell'articolazione. Per fermare il processo di distruzione della superficie articolare e cartilaginea quando viene diagnosticata l'artrosi del ginocchio, il medico può suggerire l'endoprotesi, una procedura chirurgica in cui l'articolazione danneggiata viene sostituita con una protesi artificiale di dimensioni adeguate. Se indicato, l'intervento può essere effettuato nell'ambito di una quota dell'assicurazione sanitaria obbligatoria.
Classificazione e fattori eziologici
L'artrosi dell'articolazione del ginocchio può essere primaria o secondaria. L'artrosi primaria viene diagnosticata nei casi in cui è impossibile determinare con precisione la causa della patologia. Se la deformazione della cartilagine è stata preceduta da altre malattie e patologie, lesioni al ginocchio, l'artrosi è considerata secondaria, cioè si sviluppa sullo sfondo di una malattia primaria.
- Le principali cause dell'artrosi secondaria delle articolazioni del ginocchio includono:
- varie displasie e altre patologie in cui vi è uno sviluppo e una formazione errata dei tessuti;
- malattie neurodistrofiche della colonna lombare o cervicale;
- Infiammazione dell'articolazione del ginocchio (artrite);
- Lesioni e microtraumi articolari;
- rimozione chirurgica del menisco danneggiato o di parte di esso (meniscectomia);
- Malattie del sistema endocrino e disturbi ormonali, in cui la velocità delle reazioni metaboliche rallenta e il metabolismo nel tessuto osseo viene interrotto.
L'artrosi primaria dell'articolazione del ginocchio si sviluppa spesso nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario o, al contrario, sono regolarmente esposte a un maggiore stress fisico sull'articolazione del ginocchio. Anche i pazienti obesi, le persone di età superiore ai 50 anni, i residenti di aree svantaggiate dal punto di vista ambientale, i pazienti con varie dipendenze da sostanze tossiche (fumatori, tossicodipendenti, alcolizzati) hanno un rischio maggiore di sviluppare gonartrosi.
L'ipotermia regolare può portare a infiammazione e ulteriore deformazione dell'articolazione del ginocchio. Pertanto, si raccomanda alle persone con tendenza alle malattie del sistema muscolo-scheletrico di osservare il regime di temperatura ed evitare attività associate all'esposizione prolungata a basse temperature (lavoro all'aperto, in frigoriferi e congelatori, ecc.).
Le donne di età superiore ai 45 anni interessate al trattamento dell'artrosi del ginocchio dovrebbero sapere che un fattore provocante nello sviluppo della patologia può essere una ridotta sintesi di estrogeni, che può verificarsi dopo la menopausa e con alcune malattie ginecologiche: iperplasia endometriale, fibromi uterini, fibroadenoma, endometriosi. Un altro fattore negativo sono le varie diete che limitano il consumo di alimenti ricchi di minerali, vitamine e altri elementi necessari per la salute delle articolazioni.
Segni e sintomi
Affinché la prognosi per il resto della vita sia il più favorevole possibile, è importante sapere non solo come viene trattata l'artrosi del ginocchio, ma anche quali sintomi porta con sé la malattia. Ciò è necessario per consultare tempestivamente uno specialista e per rilevare tempestivamente possibili deformazioni e altri danni all'articolazione del ginocchio. Nelle fasi iniziali, la patologia presenta sintomi piuttosto lievi, quindi l'artrosi del ginocchio di grado 1 può essere rilevata solo dopo la diagnostica hardware e strumentale.
- I primi sintomi della malattia includono:
- rigidità mattutina al ginocchio;
- Dolore quando si percorre una distanza superiore a 1-1,5 km;
- Dolore alle ginocchia quando si è seduti a lungo (più di 2 ore di seguito);
- sensazioni dolorose all'articolazione del ginocchio dopo essere rimasti a lungo in piedi;
- Dolore al ginocchio che si manifesta alla fine della giornata o nella prima metà della notte.
Se il paziente non riceve il trattamento necessario in questa fase, la malattia progredisce. Per scegliere il farmaco giusto per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, è necessario sottoporsi a una serie di esami diagnostici (MRI, tomografia computerizzata, radiografia, ecc.) E determinare il grado di deformazione, il contenuto del liquido sinoviale nella cavità articolare, la densità del tessuto cartilagineo e la membrana sinoviale. I sintomi dell’artrosi del ginocchio di grado 2 e 3 sono elencati nella tabella seguente.
| Segni diagnostici | Artrosi del ginocchio 2 gradi | Artrosi del ginocchio 3 gradi |
|---|---|---|
| Dolore durante il riposo notturno | Può verificarsi quando si cambia postura o ci si alza dal letto. | Si verifica senza movimento. |
| Possibilità di utilizzare i mezzi pubblici (esclusi autobus a pianale ribassato) | Il paziente avverte dolore quando sale le scale, ma può utilizzare i trasporti pubblici senza assistenza con alcune restrizioni. | A causa della mobilità limitata dell'articolazione del ginocchio, il paziente non può salire da solo sull'autobus o sul tram. |
| Zoppia | In parole povere. | La zoppia è grave e per il movimento sono necessari supporti aggiuntivi (canne). |
| Rigidità al ginocchio dopo il risveglio | Richiede meno di 10-15 minuti. | Richiede circa 20-30 minuti o più. |
| Dolore quando si cammina | Si verifica dopo aver superato gli 800-1000 m. | Iniziano all'inizio del movimento e aumentano dopo aver percorso una distanza inferiore a 500 m. |
| Capacità di prendersi cura di se stessi | Normalmente salvato. | Il paziente non può eseguire una serie di azioni senza aiuto. |
Trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio a casa
- Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio può essere effettuato utilizzando:
- metodi medici;
- fisioterapia;
- Massaggio.
L'uso delle ricette della medicina tradizionale è possibile solo dopo aver consultato il medico e non deve sostituire il trattamento principale prescritto da uno specialista. La scelta dei farmaci e dei metodi di trattamento dipende non solo dall'età del paziente e dalle malattie croniche esistenti, ma anche dallo stadio dell'artrosi e dal grado di deformazione della cartilagine e della superficie articolare.
Artrosi di 1° grado
Questa è la forma più lieve di artrosi, che nella maggior parte dei casi può essere curata con lievi correzioni farmacologiche e misure aggiuntive: massaggi, terapia fisica, trattamenti fisioterapici. Il metodo più efficace per trattare l’artrosi del ginocchio, indipendentemente dallo stadio, è la terapia laser. Questo è il principale metodo di fisioterapia che dà risultati abbastanza buoni nelle fasi iniziali dell'artrosi.
- Aiuta a ottenere il seguente effetto:
- il grado di infiammazione nella cavità articolare diminuisce;
- l'intensità del dolore diminuisce;
- viene stimolato il processo di rigenerazione dei tessuti;
- viene eliminata la necessità di utilizzare glucocorticosteroidi e altri farmaci con gravi effetti collaterali.
In alternativa alla terapia laser, il medico può suggerire la magnetoterapia pulsata, l'agopuntura, l'elettromiostimolazione e l'elettroforesi. Tutti questi metodi sono abbastanza efficaci nel trattamento dell'artrosi con un grado di deformazione non superiore al 20-25%, ma l'efficacia del trattamento è maggiore se combinato con la fisioterapia e il massaggio. Ortopedici e chirurghi notano l'effetto positivo degli esercizi in acqua sullo sviluppo della forza muscolare delle gambe. Ai pazienti con artrosi del ginocchio di grado 1-2 possono essere offerte cure termali (durante un periodo di remissione stabile), compresa la fangoterapia, il riscaldamento nella sauna e i bagni terapeutici. Per i pazienti in sovrappeso viene prescritta una dieta speciale, poiché l'obesità è uno dei principali fattori nello sviluppo dell'artrosi del ginocchio.
Artrosi 2 gradi
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio di grado 2 comprende fisioterapia e massaggio (al di fuori della fase acuta), alimentazione speciale, fisioterapia e farmaci. È molto importante ridurre il carico sull'articolazione danneggiata: limitare la deambulazione, evitare movimenti che richiedono la flessione del ginocchio. Se l'artrosi progredisce rapidamente, è indicato l'uso di ortesi speciali: dispositivi ortopedici destinati a riparare l'articolazione malata e limitarne la mobilità.
- Il regime di trattamento farmacologico può includere i seguenti farmaci:
- condroprotettori con glucosamina e condroitina;
- farmaci antinfiammatori non steroidei;
- iniezioni intrarticolari di acido ialuronico;
- Iniezioni di ormoni glucocorticosteroidi.
La dieta dei pazienti con artrosi del ginocchio dovrebbe contenere una quantità sufficiente di alimenti ricchi di collagene.
- Questi sono:
- Prodotti con additivi gelificanti (gelatina, gelatina, carne in gelatina, gelatina);
- prodotti con aggiunta di pectina;
- Olio di pesce
Quasi tutti i frutti e le bacche contengono aminoacidi e minerali essenziali che aiutano a mantenere la salute e la mobilità delle articolazioni. Tuttavia, il consumo di questi alimenti dovrebbe essere limitato nei pazienti con diabete.
Artrosi 3 gradi
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio di grado 3 non differisce dalla terapia dell'artrosi di grado 2. Se è inefficace e c'è una grave limitazione del movimento, al paziente viene prescritto un trattamento chirurgico con ulteriori protesi dell'articolazione danneggiata.
Metodi tradizionali
Prima di imparare come trattare le articolazioni del ginocchio a casa con ricette di medicina alternativa, è necessario consultare un medico. L'uso dei metodi elencati di seguito è consentito solo per l'artrosi di grado 1 e negli stadi iniziali dell'artrosi di grado 2.
Infuso di ortica e limone
Questa infusione deve essere assunta per via orale 20-30 minuti prima dei pasti. Una singola dose è di 50-80 ml.
- Per preparare l'infuso vi serviranno:
- Mescolare 100 g di foglie di ortica essiccate o fresche con tre spicchi d'aglio sbucciati;
- Passare il composto al tritacarne.
- Aggiungere 4 cucchiai di succo di limone;
- Mescolare il tutto, aggiungere 250 ml di acqua bollente e coprire con un coperchio;
- Lasciare riposare per 4 ore.
La durata del trattamento con questo metodo è di almeno 60 giorni. Nella prima settimana l’infusione deve essere assunta una volta al giorno, nei successivi 7-10 giorni – 2 volte al giorno. A partire dalla terza settimana di trattamento, il numero di dosi deve essere aumentato a 3 volte al giorno.
Unguento al miele per le articolazioni
Questo unguento riduce l'infiammazione e allevia il dolore. Il primo risultato è visibile dopo una settimana di utilizzo quotidiano, ma per ottenere un risultato stabile è necessario utilizzarlo per 30-45 giorni.
- Per preparare l'unguento avrai bisogno di:
- Sciogliere 2 cucchiai di burro;
- Mescolare l'olio con due cucchiai di miele e un cucchiaio di aceto di mele 6%;
- Mettete il composto in frigorifero a rassodare.
Devi applicare questo unguento sulle ginocchia 2-3 volte al giorno (l'ultima volta prima di andare a letto).
Bagno con denti di leone
Per un tale bagno viene utilizzata una tintura di radici di tarassaco. Per prepararlo è necessario mescolare 120 g di radici di tarassaco tritate con 150 ml di vodka e lasciare in un luogo buio per 24 ore. Prima di fare il bagno, il contenuto del contenitore deve essere versato in acqua e mescolato. Si consiglia di fare un bagno del genere 1-2 volte a settimana. Dopo l'intervento, il dolore alle ginocchia diminuisce e la mobilità delle articolazioni viene gradualmente ripristinata. L'efficacia del trattamento sarà maggiore se si aggiungono all'acqua 150 g di sale marino arricchito con iodio e bromo.