L'osteoartrosi di 2 gradi dell'articolazione del ginocchio non solo può ridurre l'attività motoria del paziente, ma anche peggiorare la sua qualità di vita in generale. La ragione di ciò non può essere solo il dolore e l'incapacità di esercitare, che fino a poco tempo fa sembravano insignificanti.
Se confronti i cambiamenti avvenuti tra la fase iniziale della malattia e la seconda fase, una persona inizia a capire: senza un trattamento adeguato, la situazione non farà che peggiorare.
Cause della malattia
Molto spesso, la ragione del passaggio della malattia allo stadio 2 è un atteggiamento irresponsabile nei confronti del trattamento e la mancata osservanza delle raccomandazioni del medico in merito all'attività fisica e ai cambiamenti dello stile di vita.
In un'articolazione già affetta da una malattia, il flusso sanguigno e i processi metabolici vengono rallentati in modo che il tessuto non possa più assorbire nutrienti e ossigeno senza un aiuto esterno. Se il trattamento viene rifiutato o rinviato "a più tardi", si ha un'accelerazione dei processi distruttivi nell'articolazione e, di conseguenza, la trasformazione della malattia dallo stadio lieve in uno più grave.
Sintomi
Lo stadio 2 dell'osteoartrosi del ginocchio è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:
- aumento del dolore: gli attacchi di dolore acquisiscono una certa regolarità (dopo una notte di sonno, un lungo periodo di riposo, uno sforzo fisico);
- rigidità articolare, di solito al mattino, che scompare dopo una breve passeggiata;
- l'articolazione del ginocchio si allarga, il suo sollievo è levigato - tutti i rigonfiamenti e le depressioni fisiologici sull'articolazione non sono più definiti. Quando si è in piedi, questo può manifestarsi come la pelle "che pende" sopra la rotula. In posizione accovacciata, diventa chiaro che un ginocchio (affetto da artrosi del ginocchio) è molto più grande dell'altro, sano e sferico;
- Quando muovi il ginocchio, si sente uno scricchiolio caratteristico.
- I movimenti di flessione ed estensione dell'articolazione sono fortemente limitati.
Le persone con artrosi di 2 ° grado del ginocchio possono raramente evitare di assumere antidolorifici, poiché il dolore al ginocchio inizia a disturbare anche le persone quando sono a riposo. Ciò è dovuto a escrescenze a forma di punta nel tessuto osseo dell'articolazione che irritano e traumatizzano tutte le strutture del ginocchio.
Come il medico formula questa diagnosi
Nella maggior parte dei casi, a un paziente che lamenta un peggioramento della salute è già stata diagnosticata un'osteoartrosi del ginocchio e il medico curante può ordinare una radiografia per valutare i cambiamenti che si sono verificati nell'articolazione.
Se il medico ha motivo di ritenere che altre malattie siano associate all'osteoartrosi del ginocchio, possono essere raccomandati TC, RM e esami del sangue di laboratorio. Ciò è necessario per escludere infezioni che possono entrare nell'articolazione attraverso il flusso sanguigno, nonché un complicato decorso di artrosi del ginocchio con danni ai tessuti molli.
Complicazioni della malattia
Senza trattamento o responsabilità insufficiente, la gonartrosi di 2 ° grado può superare rapidamente l'ultimo "stadio" e passare allo stadio finale, in cui il dolore diventa un compagno costante e le articolazioni subiscono cambiamenti e deformazioni irreversibili.
Inoltre, i tessuti articolari indeboliti diventano suscettibili alle infezioni e qualsiasi malattia sistemica virale o batterica può causare gravi complicazioni durante l'osteoartrosi del ginocchio. L'infezione più comune, ma non meno pericolosa, della cavità articolare è la formazione di contenuti purulenti, che possono diffondersi ai tessuti molli: muscoli, pelle.
Trattamento
Nel trattamento dell'osteoartrosi di 2 ° grado del ginocchio, l'attenzione è rivolta al sollievo dal dolore, rallentando o interrompendo completamente il processo degenerativo dell'articolazione, evitando complicazioni e migliorando la mobilità del ginocchio.
farmaci
I medicinali per il trattamento della gonartrosi di 2 ° grado sono suddivisi nei seguenti gruppi:
- Farmaci antinfiammatori.Ciò include l'ultima generazione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che eliminano il processo infiammatorio nell'articolazione e quindi alleviano il dolore.
- condroprotettori.Questo gruppo di farmaci aiuta a proteggere il tessuto cartilagineo da ulteriori distruzioni e a migliorare i processi di rigenerazione al loro interno.
- Preparati di acido ialuronico, che sono analoghi della lubrificazione naturale della superficie interna dell'articolazione. Riducendo l'attrito nell'articolazione del ginocchio, questi farmaci prevengono l'ulteriore usura della cartilagine. In alcuni casi, sono indicate le iniezioni intra-articolari di acido ialuronico (ad esempio, con un flusso sanguigno molto scarso all'articolazione, che impedisce ad altre forme del farmaco di raggiungere il tessuto interessato). Strumenti
- .Questi includono preparati vitaminici, immunostimolanti, estratti bioattivi di piante (aloe, echinacea, ecc. ), che migliorano la circolazione sanguigna nel tessuto articolare e quindi accelerano i processi metabolici in essi.
Fisioterapia, massaggio, terapia fisica
I metodi di trattamento come la fisioterapia, il massaggio e la terapia fisica possono essere visti come ausili nel trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio di 2 ° grado e sono usati raramente come metodi di trattamento indipendenti.
La fisioterapia (UHF, fonoforesi, ultrasuonoterapia, magnetoterapia) viene utilizzata per migliorare la circolazione sanguigna nell'articolazione e per stimolare il processo di recupero.
Uno dei metodi fisioterapici più efficaci per il trattamento dell'osteoartrosi è la terapia laser MLS con la capacità di regolare l'emissione di radiazioni laser. La terapia utilizza lunghezze d'onda costanti e pulsanti, che consentono la penetrazione profonda dei tessuti e un effetto clinico pronunciato. Il laser MLS tratta tutte le malattie delle articolazioni, osteocondrosi, ernie e altre malattie del sistema muscolo-scheletrico.
Si consiglia di eseguire il massaggio in cicli da 10 a 15 sedute, una seduta al giorno oa giorni alterni. Migliorando la circolazione sanguigna nell'articolazione, il massaggio normalizza i processi metabolici nell'articolazione e garantisce un effetto più efficace dei farmaci sul tessuto malato.
Quando si diagnostica l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 ° grado, vengono spesso prescritti massaggi con farmaci (condroprotettori, unguenti antinfiammatori o irritanti, agenti esterni rinfrescanti e anestetici). La scelta di un farmaco specifico rimane con il medico: l'appuntamento dipende dal quadro clinico, dalla gravità dei sintomi e da altri fattori.
Il complesso di esercizi fisioterapici viene assegnato ai medici curanti dopo aver valutato l'efficacia del trattamento farmacologico e selezionato tenendo conto delle caratteristiche individuali del decorso della malattia e dello stato generale di salute del paziente.
Correzione dello stile di vita
La correzione dello stile di vita è una delle condizioni più importanti per un trattamento efficace. Con l'osteoartrosi di secondo grado, devi rispettare le seguenti regole:
- Riduzione del carico sull'articolazione malata.Per questo vengono utilizzati bastoncini ortopedici, con i quali è possibile distribuire il carico durante il movimento in modo che l'articolazione del ginocchio sia interessata solo in minima parte. È importante scegliere la levetta giusta per la tua altezza: dovrebbe arrivare dal polso al pavimento quando sei in piedi.
- dieta.Con questa malattia, si raccomanda di ridurre il consumo di alimenti che contengono proteine animali (uova, carne, pesce, latte intero), carboidrati (prodotti da forno, dolci), nonché cibi e bevande con aromi sintetici, dolcificanti e conservanti.
- perdita di peso.L'obesità è uno dei fattori di rischio che aumentano la probabilità di disordini metabolici in tutti i tessuti, compresi i tessuti delle articolazioni. Inoltre, il sovrappeso mette a dura prova le articolazioni.
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico può essere suddiviso in due tipi: artroscopia ed endoprotesi.
Ogni operazione ha il proprio elenco di indicazioni per le quali l'intervento è più efficace.
Artroscopia
L'artroscopia è un metodo chirurgico a basso trauma in cui l'operazione viene eseguita utilizzando apparecchiature miniaturizzate di illuminazione, chirurgiche e video che vengono inserite attraverso piccole punture nella cavità articolare.
Leggi:
- Presenza di neoplasie ossee (osteofiti), che influenzano la mobilità delle articolazioni;
- Deformità del tessuto articolare che possono essere corrette senza intervento chirurgico su larga scala;
- la necessità della condroplastica, che può rallentare significativamente la progressione della malattia e ripristinare la mobilità dell'articolazione.
Le controindicazioni per l'artroscopia sono malattie infettive acute, disturbi della coagulazione del sangue e una ridotta mobilità dell'articolazione. L'incapacità di raddrizzare o flettere completamente l'articolazione non consente al chirurgo di eseguire le manipolazioni necessarie.
Endoprotesi
Endoprotesi - sostituzione di un'articolazione del ginocchio con una artificiale realizzata in materiale resistente e ipoallergenico, la cui struttura è identica a quella del tessuto osseo naturale.
Nel tempo, la protesi assume tutte le funzioni dell'articolazione "nativa" e ti permette di tornare alla vita normale.
Leggi:
- nessun effetto dopo un lungo trattamento conservativo;
- rapida progressione della malattia;
- I cambiamenti nell'articolazione interrompono in modo significativo l'attività motoria del paziente, causando dolore intenso e frequente e / o il rischio di disabilità.
Le controindicazioni assolute includono solo malattie sistemiche che rendono impossibili le manipolazioni chirurgiche.
Il medico curante valuta i rischi e i benefici del trattamento chirurgico e, sulla base delle conclusioni, prende una decisione sulla necessità di un intervento chirurgico o sulla continuazione del trattamento conservativo.