Coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Una delle malattie più gravi del sistema muscolo-scheletrico è la coxartrosi dell'articolazione dell'anca. Se la visita in un istituto medico viene ritardata, la malattia può progredire, fino alla comparsa di una sindrome dolorosa acuta che non può essere alleviata con analgesici e alla completa perdita delle capacità motorie dell'articolazione.

In questo articolo parleremo in dettaglio di tutte le sfumature associate all'eliminazione delle conseguenze di questo processo patologico, delle sue fasi e delle misure preventive.

Cos'è la coxartrosi dell'articolazione dell'anca?

Si tratta di una malattia degenerativa-distrofica dell'articolazione dell'anca in forma grave, che può portare alla compromissione della funzionalità dell'articolazione o addirittura alla sua completa perdita. In termini di frequenza di manifestazione, la coxartrosi è seconda solo all'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio.

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca è accompagnata da danni degenerativi alla cartilagine, comparsa di escrescenze patologiche, riassorbimento osseo, processi infiammatori e altre complicazioni.

Cioè, questa patologia è caratterizzata da un danno all'intera articolazione, che comprende tessuto cartilagineo, strato sinoviale, placca ossea subcondrale, strutture muscolari, capsula e legamenti.

Inoltre, si distinguono le seguenti forme della malattia:

• Coxartrosi primaria. È considerata la malattia più comune dell'articolazione dell'anca. Nelle persone anziane, questa patologia si manifesta sullo sfondo dei cambiamenti legati all'età;
• Coxartrosi secondaria. Si manifesta come risultato di qualsiasi malattia.

Cause della coxartrosi

Lo sviluppo della patologia può essere provocato da ragioni esterne, acquisite ed ereditarie.

In particolare, la coxartrosi può manifestarsi sullo sfondo di inferiorità congenita dell'articolazione dell'anca, alterazioni degenerative-distrofiche, traumi, processi infiammatori, necrosi del midollo osseo della testa del femore, disturbi metabolici, fattori genetici, cambiamenti legati all'età, obesità , anomalie vascolari e lavoro in condizioni difficili.

Va notato che quasi tutte le strutture articolari sono soggette a infiammazione.

3 fasi di sviluppo della coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Durante lo sviluppo del processo patologico, aumenta la viscosità del liquido sinoviale, che porta alla formazione di microfessure e all'essiccamento della superficie della cartilagine. Ciò, a sua volta, contribuisce alla comparsa di digrignamento e mobilità limitata. Una persona avverte fenomeni così spiacevoli durante lo stress quotidiano e l'attività fisica. All’aumentare della pressione sugli arti inferiori, l’articolazione esaurita si adatta alla posizione forzata e inizia a distruggere le strutture circostanti.

Attualmente ci sono tre fasi di sviluppo della malattia:

• Primo. In questa fase, la coxartrosi dell'articolazione dell'anca si presenta con sintomi lievi e incoerenti che si verificano nell'area interessata. Allo stesso tempo, l'attività motoria viene mantenuta e i farmaci sono sufficienti per alleviare il dolore;
• Secondo. Se a un paziente viene diagnosticata la coxartrosi dell'articolazione dell'anca allo stadio 1, la malattia non causa molto disagio, ma allo stadio 2 della malattia i sintomi si intensificano. Il dolore diventa più forte e comincia a irradiarsi ad altre parti del corpo. Le capacità motorie si deteriorano in modo significativo, il che è particolarmente evidente dopo una camminata prolungata o un aumento dello sforzo fisico;
• Terzo. Se la coxartrosi dell'articolazione dell'anca di 2° grado può ancora essere curata, la patologia diventa cronica nel terzo stadio. È accompagnato da dolore costante e viene trasmesso alla parte inferiore del corpo. Il paziente perde la capacità di muoversi senza stampelle. Senza misure terapeutiche adeguate, si verifica l'atrofia della cartilagine e delle strutture muscolari.

Tipi di coxartrosi

La classificazione della patologia dell'articolazione dell'anca si basa su un criterio: come si è verificata la malattia nel sistema muscolo-scheletrico. Esistono due principali fattori di rischio che possono scatenare l'insorgenza della malattia: genetici e acquisiti a causa di cambiamenti legati all'età. Il processo patologico è anche suddiviso in diversi tipi a seconda della fonte della sua origine:

• Coxartrosi primaria. Questa patologia si manifesta nella zona dell'anca e viene acquisita. Nella fase iniziale colpisce la capsula sinoviale per poi raggiungere la zona del tessuto circostante l'articolazione. I fattori di rischio comprendono l’aumento della pressione sulle ossa pelviche, l’eccessiva attività fisica e la presenza di focolai di infiammazione negli arti inferiori e nella colonna vertebrale. Le lesioni degenerative si concentrano nei tessuti che hanno già subito cambiamenti;
• Coxartrosi secondaria. Questa anomalia è ereditaria. Si manifesta nelle articolazioni e nel sistema muscolo-scheletrico. Lo sviluppo del processo patologico può iniziare già nel grembo materno, dopo che una donna ha subito un infortunio, nonché sullo sfondo della necrosi del midollo osseo della testa del femore.

Tipi di coxartrosi in base alla loro insorgenza:

• Post-infettivo. Identificato in presenza di conseguenze dopo malattie infettive;
• Post traumatico. Diagnosi di complicazioni a seguito di una lesione agli arti;
• Disormonale. Si verifica sullo sfondo di disturbi metabolici o overdose di farmaci;
• Involutivo. A causa dell'invecchiamento del corpo, si verifica nelle persone di età superiore ai 50 anni.

Misure diagnostiche

Se sospetti una coxartrosi dell'articolazione dell'anca di 1o o 2o grado, dovresti effettuare un esame completo del corpo prima di iniziare il trattamento. È anche importante chiedere consiglio a un medico ortopedico che effettuerà un esame, formulerà raccomandazioni sugli esami di laboratorio ed elaborerà un piano di trattamento efficace. In genere, le misure diagnostiche sono limitate alle seguenti procedure:

• Radiografia. Consente di studiare i parametri del divario tra le cartilagini, diagnosticare escrescenze patologiche e valutare le condizioni della testa del femore.
• Ultrasonico. Consente di tracciare l'eziologia dei cambiamenti nelle strutture ossee e nei legamenti, nonché di studiare la dinamica delle condizioni del paziente e determinare il grado di sviluppo dell'anomalia;
• CT. Permette di ottenere informazioni più dettagliate sullo stato delle articolazioni e dei tessuti nelle loro immediate vicinanze;
• risonanza magnetica. Questo metodo fornisce un quadro dettagliato delle condizioni di tutte le strutture dell'articolazione dell'anca.

Trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Se al paziente è stata diagnosticata una coxartrosi dell'articolazione dell'anca di 1 o 2 gradi, è possibile ottenere risultati efficaci utilizzando metodi conservativi. Tale terapia viene prescritta al paziente individualmente e comprende diverse tecniche che solo insieme producono un effetto positivo. Pertanto, se a un paziente viene diagnosticata una coxartrosi dell'articolazione dell'anca di 1 o 2 gradi e si osservano i sintomi corrispondenti, si possono raccomandare le seguenti misure:

• Assunzione di farmaci;
• Procedure fisioterapeutiche;
• terapia con onde d'urto;
• Fisioterapia.

Per ottenere una dinamica positiva utilizzando metodi conservativi, è necessario eliminare le cause che hanno portato alla comparsa della coxartrosi dell'articolazione dell'anca. Prima di tutto, dovresti ridurre il peso corporeo per ridurre il carico sull'articolazione e ridurre al minimo la probabilità di ulteriore sviluppo del processo degenerativo-distrofico.

Inoltre, dovresti evitare di consumare prodotti del tabacco e aumentare l’attività fisica per evitare uno sforzo eccessivo. Per prevenire la progressione della patologia, gli esperti raccomandano l'uso di ausili ortopedici (ortesi e bende). Consentono di fissare saldamente l'articolazione e forniscono il supporto necessario durante l'attività fisica.

Farmaco

I farmaci vengono prescritti anche individualmente. Di norma, si consiglia ai pazienti di assumere i seguenti farmaci:

• Antifiammatori non steroidei. Questi farmaci consentono di ottenere un doppio effetto: alleviare il dolore ed eliminare il processo infiammatorio;
• Preparati con condroitina, glucosamina e collagene. Permettono di attivare processi riparativi nella cartilagine;
• Steroidi. Farmaci con forti effetti antinfiammatori. Utilizzato in situazioni in cui i FANS non mostrano un'efficacia significativa.
• Rilassanti muscolari. Farmaci che alleviano il tono muscolare, che è una condizione necessaria per alleviare il dolore di maggiore intensità;
• Significa che normalizza la circolazione sanguignae migliorare il trofismo dei tessuti vicini all'articolazione;
• vitamina B. I complessi contenenti questa vitamina sono prescritti per migliorare la trasmissione nervosa, il che è particolarmente importante quando le estremità vengono compresse dalle strutture interessate.

Se il dolore è forte si consiglia di effettuare anche dei blocchi periarticolari. Vengono eseguiti solo sotto la supervisione di specialisti professionisti in ambito clinico. Soluzioni speciali contenenti ormoni steroidei e anestetici vengono iniettate nell'articolazione.

Ginnastica per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Esercizi speciali raccomandati per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca sono particolarmente efficaci nel ripristinare la funzione motoria e ridurre gli spasmi muscolari. Attraverso il carico selezionato in modo ottimale è possibile alleviare il dolore e aumentare l'ampiezza del movimento. Inoltre, un complesso adeguatamente composto consente di prevenire processi atrofici nei muscoli e alleviare gli spasmi quando si osservano terminazioni nervose pizzicate sullo sfondo della malattia.

Inoltre, la ginnastica per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca aiuta a migliorare la circolazione sanguigna nella zona interessata e ad accelerare i processi di recupero.

Quando si scelgono gli esercizi, lo specialista deve tenere conto della distruzione dell'articolazione dell'anca e delle condizioni fisiche del paziente.

Metodi fisioterapeutici

Le procedure di massaggio e la fisioterapia possono avere uno speciale effetto antidolorifico, antinfiammatorio e decongestionante. Aiutano inoltre a mantenere il tono muscolare degli arti, prevenendo così i processi atrofici.

In caso di anomalie dell'articolazione dell'anca si eseguono le seguenti procedure:

• UHF;
• esposizione laser;
• trattamento ad ultrasuoni;
• terapia del campo magnetico;
• esposizione alla corrente elettrica diretta in combinazione con farmaci;
• terapia con paraffina;
• Fonoforesi.

Il trattamento di cui sopra avrà un effetto positivo solo se al paziente è stata diagnosticata la coxartrosi nella fase primaria.

Terapia con onde d'urto per la coxartrosi

Con la coxartrosi al primo o al secondo stadio, il trattamento con onde d'urto fornisce dinamiche significativamente positive. Ad esempio, un ciclo di 10-15 procedure di terapia con onde d'urto può ridurre le manifestazioni negative caratteristiche della patologia di stadio 2 ai segni dello stadio iniziale della malattia.

È importante capire che solo sessioni di trattamento tempestive possono ottenere il miglior effetto di recupero. Allo stesso tempo sarà possibile ridurre il numero delle procedure SWT.

Tuttavia, il principale aspetto positivo dell’effetto delle onde d’urto sull’articolazione interessata è la capacità di normalizzare la circolazione sanguigna, che consente un apporto accelerato di importanti sostanze nutritive coinvolte nei processi rigenerativi a varie strutture dell’articolazione dell’anca.

Inoltre, nell'ambito della terapia con onde d'urto, è possibile schiacciare le escrescenze ossee patologiche, che portano a una significativa irritazione del tessuto articolare e ne impediscono la rigenerazione.

Nelle cliniche lavorano fisioterapisti e neurologi con esperienza professionale. Potrai utilizzare le più moderne metodiche fisioterapeutiche, compreso il metodo delle onde d'urto. Inoltre, gli specialisti hanno la capacità di lavorare con attrezzature moderne. Ciò garantisce un effetto positivo e consente di abbreviare la durata del trattamento.

chirurgia

Sfortunatamente, molti pazienti ritardano il contatto con un istituto medico e si rivolgono a uno specialista solo quando si verificano processi irreversibili nell'articolazione dell'anca.

Nel terzo o quarto stadio avanzato della malattia, l’intervento chirurgico è l’unico metodo efficace. Ciò ripristina le capacità motorie ed elimina il dolore acuto, ad es. H. la qualità della vita del paziente è notevolmente migliorata.

Di norma, l'intervento chirurgico è prescritto nelle seguenti situazioni:

• Sensazioni dolorose di maggiore intensità che non possono essere alleviate con i farmaci;
• mancanza di spazio interarticolare;
• Violazione dell'integrità del collo del femore;
• Limitazione significativa dell’attività fisica.

Data l'intensità del danno articolare e dei cambiamenti nel tessuto osseo, ai pazienti possono essere prescritti i seguenti tipi di procedure:

• Artrodesi. Una procedura che provoca la completa immobilità dell'articolazione. A questo scopo vengono utilizzate apposite piastre metalliche;
• Osteotomia. Una procedura chirurgica che consiste in una frattura artificiale del femore per raddrizzarne l'asse. Le parti risultanti vengono posizionate nella posizione ottimale, che consente di alleviare lo stress eccessivo sull'articolazione interessata.
• Artroplastica. L'unico metodo con cui è possibile ripristinare tutta la funzionalità dell'articolazione dell'anca e ottenere il completo recupero del paziente. Dopo aver utilizzato questo metodo per eliminare la coxartrosi, una persona dimentica i problemi articolari per 20-30 anni.

I centri medici eseguono interventi chirurgici nell'area dell'articolazione dell'anca di qualsiasi complessità. Vengono eseguiti da specialisti altamente qualificati utilizzando strumenti e tecnologie moderni, che eliminano gli errori durante la procedura.

Complicazioni della malattia

Quando il processo patologico è in uno stadio avanzato, la mobilità articolare è significativamente ridotta, una persona perde la capacità di camminare e prendersi cura di se stessa e si osserva la fusione patologica dei tessuti. Inoltre, tale anomalia può avere un impatto indesiderato sull'andatura, causato dalla comparsa di zoppia e dalla riduzione delle dimensioni degli arti.

Misure preventive

I pazienti con dolore all'articolazione dell'anca devono essere osservati da uno specialista e utilizzare speciali dispositivi ortopedici durante lo svolgimento del lavoro e dell'attività fisica. Inoltre, dopo l'intervento chirurgico, è necessaria una radiografia tre volte all'anno per monitorare le condizioni dell'articolazione.